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Prevenzione e Igiene Dentale

Norme di Pulizia dentale Domiciliare per prevenire carie e malattie parodontali

Norme di Pulizia dentale Domiciliare per prevenire carie e malattie parodontali

Possiamo paragonare il nostro cavo orale ad un “serbatoio” di batteri: si riscontrano infatti più di 500 tipi di batteri con alcune specie funginee. Da ciò si deduce quanto sia importante prevenire le malattie del cavo orale, per evitarne l’insorgenza e per curarle nella loro fase iniziale.

Dalla Gengivite alla Malattia Parodontale

Cos'è - Una delle malattie più frequenti e più dannose per la bocca è la malattia parodontale, chiamata volgarmente “piorrea”. Se un'iniziale gengivite viene trascurata si può trasformare in malattia parodontale.

La gengivite è una condizione infiammatoria dei tessuti molli che circondano il dente ed è causata dalla nostra risposta immunitaria verso agenti irritanti di varia natura. Questa infiammazione gengivale, se trascurata può portare alla malattia parodontale che, oltre a i tessuti molli, coinvolge le strutture di supporto del dente come il legamento parodontale e l’osso alveolare. In assenza di una appropriata terapia si può avere una progressione della malattia fino alla perdita del dente.

Età - generalmente la parodontite si manifesta dopo i 35 anni, difficilmente colpisce i giovani (“parodontite giovanile”).

Trattamenti: Ablazione del Tartaro

Le principali cause scatenanti della malattia parodontale sono la presenza di placca batterica e di tartaro. Occorre quindi rimuovere questi due fattori attraverso la seduta di ablazione del tartaro, detta anche detartrasi o seduta di igiene dentale, tecnicamente chiamata SCALING e ROOT PLANING.

Per scaling si intende la rimozione di placca e tartaro dalla superficie dentale e si divide in SOPRAGENGIVALE e SOTTOGENGIVALE (ROOT PLANING) in base alla posizione dei depositi:

  • Scaling SOPRAGENGIVALE: avviene con l’utilizzo di ablatore e punta vibrante tramite ultrasuoni e con l'ausilio di acqua che funge da cuscinetto tra lo smalto del dente e gli utensili utilizzati: una metodologia che provvede alla rimozione dei depositi di tartaro dalla corona del dente ed esclude la possibilità di danneggiare lo smalto dei denti.

  • Scaling SOTTOGENGIVALE (anche detto root planing): prevede l’utilizzo di strumenti manuali e consiste nella rimozione di tartaro. Un sintomo post scaling-root planing può essere la sensibilità all’aria e agli stimoli termici (al caldo e al freddo), che trova il suo picco nella prima settimana per poi scomparire.

Per il mantenimento del trattamento parodontale sarà importante ripetere la rimozione di placca e tartaro ogni 3-4 mesi.

Prevenzione: l'Igiene Orale Domiciliare

 Il miglioramento delle tecniche di igiene domiciliare effettuate dal paziente sono di grande rilevanza per la prevenzione e la risoluzione della malattia parodontale. Il ruolo dell'igienista dentale è anche quello di fornire le giuste istruzioni al paziente per effettuare l’igiene orale domiciliare.
Regole fondamentali di igiene domiciliare:

  1. Lavare i denti dopo ogni pasto

  2. Lavare i denti per circa 3 minuti

  3. Uso del filo interdentale o dello scovolino una volta al giorno

Lo Spazzolino

La domanda che ai giorni d’oggi molti pazienti si fanno è: “E' meglio lo spazzolino elettrico o manuale?”

Lo spazzolino elettrico rispetto al manuale potrebbe risultare più efficace e con meno rischi di causare danni (recessioni gengivali) ai tessuti gengivali e al dente.

Utilizzo corretto dello spazzolino elettrico: 

 

  1. Inumidire le setole

  2. Posizionare le setole su ognuna delle tre superfici del dente (aree interdentali non vengono pulite dalla spazzolino elettrico)

  3. Rimanere fermi sulla superficie 2-3 secondi e a leggero contatto con la gengiva

  4. Spostarsi sul dente successivo.


Utilizzo corretto dello spazzolino manuale (tecnica di “Bass modificata”):

  1. Inumidire le setole

  2. Posizionare le setole a 45 gradi sulla gengiva a contatto con il dente

  3. Ruotare le setole dalla gengiva verso il dente con movimenti circolari unidirezionali

  4. Evitare movimenti orizzontali in quanto non provvedono alla rimozione, ma danneggiano in maniera irreversibile la gengiva con recessioni gengivali e in casi di spazzolamento aggressivo anche abrasioni dello smalto

  5. Spazzolare per circa 3 minuti

Gli spazzolini manuali si differenziano per lo spessore delle setole: extra morbido, morbido, medio, duro.

Setole morbide, medie, extra morbide: consigliate soprattutto a chi presenta recessioni gengivali causate da spazzolamento errato.

Setole dure: poichè è piuttosto aggressivo sulle gengive e viene consigliato esclusivamente per la pulizia di protesi rimovibili.

Cambiare lo spazzolino ogni 3-4 mesi.

Pulizia Aree Interdentali

La pulizia degli spazi fra dente e dente e dente è molto importante. La maggior parte delle malattie gengivali inizia in questa area.

Gli strumenti domiciliari consigliati per queste aree sono il FILO INTERDENTALE e lo SCOVOLINO.

Il Filo Interdentale

L’utilizzo del filo contribuisce alla salute gengivale e riduce il sanguinamento delle gengive. Agisce frammentando e rimuovendo meccanicamente la placca che si accumula.

Come utilizzare il filo interdentale:

  1. Prendere un segmento di filo lungo all’incirca 70 cm

  2. Avvolgerlo intorno alle dita medie

  3. Tendere il filo

  4. Posizionare gli indici sul filo con le punte rivolte una verso l’altra a una distanza di 1 cm per pulire le aree interdentali dei denti posteriori. Nel caso dei denti superiori indirizzare gli indici verso l’alto, al contrario per i denti inferiori

  5. Per gli incisivi invece utilizzare un indice e un pollice: il pollice andrà al di fuori del cavo orale, mentre l’incisivo all’interno

  6. Inserire delicatamente il filo tra i due denti senza forzare, far passare il filo con un movimento “va e vieni” verso la gengiva molto delicatamente

  7. Superata l’area di contatto curvare per adattare il filo intorno al dente a forma di C

  8. Tenere il filo fermamente contro il dente

  9. Passare il filo sotto la gengiva fino a quando si sente resistenza

  10. Muovere le dita su e giù alcune volte

  11. Uscire dallo spazio interdentale e passare al successivo fino a fare tutta l’arcata

Lo Scovolino (o Spazzolino Interdentale)

Lo scovolino è uno spazzolino costituito da filamenti in nylon morbidi intrecciati ad un sottile filo di acciaio inossidabile.

I filamenti formano uno spazzolino sottile lungo 30-35 mm con un diametro variabile a seconda della lunghezza dei filamenti stessi.

Può avere una forma cilindrica o conica e presenta il manico in plastica o in metallo.

Viene utilizzato per l’igiene di:

  • Spazi interdentali ampi

  • Apparecchi ortodontici

  • Protesi fisse

  • Impianti dentali (scovolino non con filo in acciaio ma materiale plastico)

  • Forcazioni

Come utilizzare lo scovolino:

  1. Scegliere il diametro appropriato

  2. Inumidire lo scovolino e inserirlo con un’angolazione adatta

  3. Eseguire movimenti “va e vieni” toccando tutte e 2 le superfici dei denti

È stato dimostrato che in pazienti con spazi interdentali accessibili, lo scovolino rimuove più placca rispetto al filo interdentale.

La Professione dell'Igienista Dentale

E' importante che le sedute di igiene dentale in studio vengano effettuate da un igienista professionista o da un dentista e non da un'assistente alla poltrona. Non conoscere le pratiche specifiche di igiene dentale professionale può infatti causare danni alla salute orale del paziente.

Nelle cliniche dentali Giovanni Bona le sedute di igiene dentale professionale in studio sono effettuate solo da igienisti dentali professionisti laureati in igiene dentale.

I nostri igienisti dentali indicano e insegnano al paziente le buone norme di mantenimento della pulizia dentale da effettuarsi a domicilio, con particolare attenzione a sviluppare programmi mirati per i casi più delicati, come ad esempio i pazienti che utilizzano protesi implantari o apparecchi ortodontici.

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