Richiesta di preventivo

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Domande sul suo stato di salute dentale

1) Su una scala da 1 (min.) a 10 (max.) qual è il suo stato generale di salute dentale?
2) Quanto spesso lava i denti?
3) Con che frequenza utilizza il filo interdentale?
4) Con che frequenza va dal suo dentista per la pulizia dentale?
5) Ha qualche dente danneggiato o mancante?
6) Ha qualcuno dei seguenti problemi?
Nessuno dei seguenti problemi
Alitosi
Mobilità dei denti
Sanguinamento gengive
Ascessi o tumefazioni gengivali
7) Ha una malattia parodontale (es. sanguinamento gengive)?
8) Se decide di rimpiazzare dei denti danneggiati o mancanti lo farebbe perchè?
Nessuna delle seguenti risposte
Voglio una soluzione definitiva che migliori la funzionalità dei miei denti
Voglio migliorare l'aspetto estetico
Devo decidere se mettere la protesi rimovibile o una dentatura fissa su impianti
Ho la dentiera, ma voglio trovare una soluzione con protesi fissa
9) Scelga la sede più vicina a lei

La informiamo che questo form non darà origine ad un preventivo online, ma ha il fine di raccogliere i dati per valutare ed esaminare la sua situazione dentale. Sarà quindi contattato dalla clinica per fissare un appuntamento per la prima visita gratuita con un medico odontoiatra.

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